Pokud ke mně přijdete na terapii, jedna z prvních věcí, kterou spolu uděláme je vyplnění krátké sebeposuzovací škály. Jedná se o jeden papír se čtyřmi stupnicemi, kde ohodnotíte, jak se vám v posledním týdnu dařilo. Tento nástroj se nazývá ORS škála, což je zkratka pro Outcome Rating Scale, tedy škálu hodnocení výsledků. Někteří terapeuti využívají také aplikaci Deepsy.
ORS škála je krátký sebehodnotící dotazník složený ze čtyř oblastí, které se týkají celkového fungování a spokojenosti člověka. Klient označuje, jak se za poslední týden cítil v oblastech:
Každou z těchto oblastí hodnotí na škále od 0 (velmi špatně) do 10 (velmi dobře). Výsledkem je číselné skóre, které odráží vlastní pocit a vnímání aktuální životní situace.
ORS škály nehodnotí klienty ani je neporovnávají mezi sebou. Jejich cílem je přinášet pravidelnou zpětnou vazbu o tom, jak se klient v průběhu terapie cítí a zda dochází k nějaké změně. Výsledky se zavádí do grafu – pokud se skóre zvyšuje, je to známka zlepšení. Pokud naopak klesá nebo stagnuje, může to být signál, že je potřeba něco v terapii upravit. Díky těmto datům klient získává větší přehled o svém vlastním vývoji a terapeut má možnost lépe reagovat na aktuální potřeby.
Škála se vyplňuje před každým sezením. Zabere jen chvíli a klient si před začátkem samotné terapie uvědomí, jak se vlastně má, co se změnilo, co se zlepšilo nebo zhoršilo.
Zkušenosti z výzkumů i praxe ukazují, že když se ORS škály používají pravidelně, může to přispět ke zlepšení výsledků terapie. U sportovních výkonů také měříme pokrok pomocí různých zařízení. Stejně tak i v terapii můžeme díky ORS lépe vnímat, co nám pomáhá, co funguje nebo kde je potřeba udělat změnu.
ORS škály samozřejmě nejsou dokonalým měřítkem. Někteří lidé mají tendenci skórovat stále velmi nízko, i když se následně ukáže, že jejich životní situace není tak černá. Často je to proto, že jsou k sobě kritičtí, více opatrní nebo si hůře uvědomují pozitivní věci. Naopak jiní klienti pravidelně hodnotí své fungování velmi vysoko, i když prožívají náročné momenty.
Právě proto je důležité, aby se ORS nikdy nehodnotily izolovaně, ale vždy v kontextu rozhovoru. Skóre samo o sobě je spíš odrazovým můstkem pro další zkoumání. Pokud se čísla neshodují s tím, co se objevuje v rozhovoru, můžeme to brát jako příležitost pro další diskuzi a reflexi.
Dalším typickým jevem je, že hodnoty na škále se v průběhu terapie "vlní". Skóre jednou stoupne, podruhé klesne a teprve časem se ustálí. Náš život se pořád mění, ovlivňují nás každodenní události, vztahy i vnější okolnosti. Výkyvy proto nejsou známkou toho, že by terapie selhávala. Naopak mohou ukazovat, že klient je vnímavý ke změnám a že terapie zachycuje dynamický proces.
S tímto souvisí mimořádné životní události. Když se člověku stane něco náročného (konflikt v rodině, problémy v práci nebo zdravotní komplikace), je naprosto přirozené, že se to promítne do hodnocení a skóre poklesne. Takový pokles ale neznamená, že terapie nefunguje nebo že se klient vrací na úplný začátek. Ukazuje spíše to, že ORS škály zachycují i vnější vlivy, které jsou normální součástí života. Můžeme pak společně zkoumat, jak tyto výkyvy zvládat.
Přikládám pár ukázkových ORS škál. Ve většině případů klienti přicházeli ve špatném stavu. Postupnou prací na sobě (ale samozřejmě i vlivem vnějších okolností) šplhali nahoru. Na škále vidíme také přirozené propady, které ale nikdy neklesly níž, než byly jejich výchozí stavy. Je tam také jeden graf, kdy se klientka spíše zhoršuje, v tomto případě ji potkal souběh několika náročných životních situací a terapie ji pomáhala nemít ještě větší propady.
Chcete-li začít pracovat na svém duševním zdraví a spokojenosti, ale nevidíte to na terapii, můžete se podívat na E-book Pět pilířů spokojenosti: Praktický průvodce duševním zdravím a spokojeným životem.
Máte-li zájem o terapii, můžete se objednat skrze kontaktní formulář:
Pokud ke mně přijdete na terapii, jedna z prvních věcí, kterou spolu uděláme je vyplnění krátké sebeposuzovací škály. Jedná se o jeden papír se čtyřmi stupnicemi, kde ohodnotíte, jak se vám v posledním týdnu dařilo. Tento nástroj se nazývá ORS škála, což je zkratka pro Outcome Rating Scale, tedy škálu hodnocení výsledků. Někteří terapeuti využívají...
"Jdu si městem. Je pěkný den, slunce svítí, lidé okolo pospíchají, holubi sezobávají drobečky. Navenek je všechno v nejlepším pořádku. Já přesto začínám mít pocit, že je něco špatně. Takové plíživé očekávání něčeho nepříjemného. Cítím, jak mi tlak v hlavě roste a svět kolem mě se najednou začne nepříjemně přibližovat.
(Podobnost s názvem jedné z knih od Harukiho Murakamiho je čistě náhodná – mimochodem je to jeho jediná kniha, kterou jsem nedočetla, a to jsem některé z nich četla 2x).
AI do našich životů prorůstá stále víc. Zprvu se zdálo, že oblast psychoterapie nebude příliš zasažená, ale opak je pravdou. Lidé konzultují svůj psychický stav s umělou inteligencí, vytváří a "cvičí" se různé AI aplikace a chatboti. AI posílá motivační zprávy, trackuje pokrok, rozdává rady k nezaplacení, chválí, masíruje ego, vysvětluje, chápe a...